熱射病是什么 預防熱射病8項措施

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　　熱射病通俗一點講就是中暑，在夏季高溫炎熱的情況下很容易出現中暑的現象，比如因為身體缺水或是在高溫下暴曬很久，那應該怎么預防呢？

　　熱射病是什么

　　熱射病（中暑）是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。

　　遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發生出現昏迷的現象，應立即將昏迷人員轉移至通風陰涼處，冷水反復擦拭皮膚，隨后要持續監測體溫變化，若高溫持續應馬上送至醫院進行治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。

　　病因

　　對高溫環境適應不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高（>32℃）、濕度較大（>60%）和無風的環境中，長時間工作或強體力勞動，又無充分防暑降溫措施時，缺乏對高熱環境適應者易發生熱射病。易發因素包括：①環境溫度過高人體由外界環境獲取熱量。②人體產熱增加如從事重體力勞動、發熱、甲狀腺功能亢進和應用某些藥物。③散熱障礙如濕度較大、過度肥胖或穿透氣不良的衣服等。④汗腺功能障礙見于系統硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。

　　預防熱射病8項措施

　　一是做好熱習服

　　熱習服是通過反復熱刺激，使人體出現生理、心理、行為、形態方面的適應性反應，從而提高機體對熱的耐受能力，即主動熱適應。官兵進行熱習服訓練時，要在熱適應的基礎上循序漸進增加運動量，如先適應熱環境下的低強度訓練，再適應熱環境下的高強度訓練。這個適應過程一般需要10～14天。這里為戰友們介紹1個判斷訓練強度的標準：運動時心率小于120次/分為低強度，心率在120～150次/分為中等強度，心率大于150次/分為大強度，心率超過180次/分為極限強度。一般身體出大汗時，表明達到了中等訓練強度。年輕人安全心率和最高心率的算法分別是（220-年齡）×70%、（220-年齡）×（80%~85%）。如20歲的戰士，運動中安全心率為140次/分，最高心率為160～170次/分。如果訓練中心率大于150次/分，且持續不降，或體溫大于38.5攝氏度時，應終止訓練，立即進行降溫處理。

　　熱習服達標后，發生中暑的幾率會變小，即使發生也不會很嚴重。不少單位建立了熱耐力檢測室，可以用來評估熱習服效果。具體方法是在溫度40攝氏度、相對濕度40%的封閉空間中，以5公里/小時的速度，在坡度為2%的跑步機上行走2小時。如果第一小時與第二小時的機體核心體溫差值小于0.25攝氏度，或核心體溫小于38.2攝氏度、心率小于120次/分，可評定為熱耐受良好、熱習服達標。在沒有熱耐力檢測室的情況下，可以通過簡單的方法判斷熱習服是否達標。經過10～14天的熱習服訓練后，在相近的溫濕度環境下進行相同強度的訓練，如果自覺不適癥狀減輕或消失、心率無明顯增快、體溫上升幅度不高、出汗量增加，說明熱習服達標。

　　二是不提倡帶病參訓

　　生病時身體抵抗力下降，在炎熱天氣下訓練容易發生中暑。若官兵訓練前出現身體不適，如感冒、發燒、腹瀉，軍醫應及時評估其健康狀態，根據實際情況判斷能否參加訓練。訓練前身體不舒服、服用過某些藥物（如退燒藥、抗生素等）、超重或肥胖、缺乏鍛煉、有熱相關性疾病的病史（中暑或熱射病）等，都是可能引發熱射病的危險因素。

　　三是重視訓練間隙的降溫

　　訓練前和訓練間隙可通過冷水噴霧、戴冰帽和冷頸圈、用濕毛巾和冰袋冰敷、將前臂和手浸泡在冷水中、飲用含鹽的冰液體等方式降溫。在烈日下訓練時不要摘帽子。

　　四是補水補鹽

　　口渴想喝水時，說明體內缺水量已達到體重的2%左右。如果缺水量超過體重的2%，極易發生中暑甚至熱射病。官兵在炎熱環境下進行高強度訓練時，要及時補水補鹽。建議每小時補充含鹽飲品0.5～1升，每天補水6～8升。可以通過尿量及尿的顏色判斷補水是否足夠。若尿量少或顏色深，說明喝水不夠。這里為戰友們介紹一些補鹽飲品：“榨菜+礦泉水”組合、“電解質泡騰片+礦泉水”組合、口服補液鹽及其他含鈉鹽飲料。

　　五是備齊防暑監測“三寶”

　　防暑監測“三寶”分別為溫濕度計、耳溫監測儀、指脈氧檢測儀，可以用來監測環境的溫度和濕度、機體核心溫度及生命體征。此外，要備好防暑藥品，如藿香正氣滴丸、十滴水、人丹、風油精等。

　　六是準備降溫設備

　　建議官兵在訓練前準備好熱射病救援浴盆擔架組合、貯水槽、醫用冰帽、冰頸圈、冰毯、折疊水桶、冰袋等降溫設備，用來進行緊急降溫。

　　七是保證充足睡眠

　　充足的睡眠可以使大腦和身體得到充分放松，有助于恢復體力。戰友們在野外環境訓練時，可以通過佩戴眼罩等方式改善睡眠環境，從而保證睡眠質量。必要時可在軍醫指導下服用助眠藥物。

　　八是關注重點人群

重點人群主要包括新兵、長期不鍛煉人員、長期不在熱環境下訓練人員、未進行熱習服訓練人員、脫離熱環境2周再次訓練人員。這些人群的熱耐受能力較差，一定要先進行熱習服訓練，并由衛生人員評估熱習服效果及熱耐力情況。